Артроз колінного суглоба

Однією з частих скарг, яку лікар чує від пацієнтів, є біль у колінах. Чим вона викликана, не завжди можна сказати відразу, адже коліна можуть страждати від різних захворювань, одним з яких є артроз колінного суглоба. Він також відомий під назвою гонартроз, і являє собою ураження суглоба, яке зазвичай носить невоспалительный характер і сприяє руйнуванню хрящів, деформації кісток і обмеження рухів пацієнта.

Форми

Існує дві головні форми хвороби:

• первинна. З'являється внаслідок неправильного розвитку суглобів при народженні;
• вторинна. З'являється внаслідок інших хвороб або травм.

Первинна форма зазвичай розвивається ще з дитинства й обумовлена неправильним формуванням апарату зв'язок або ж суглобів. Вони при фізичній активності піддаються великим навантаженням і деформуються.

Вторинна форма хвороби обумовлена такими факторами:

• травмами (вивихами, розтягненнями, вивихами, переломами), які сприяють порушенню структури кісток, зв'язок, хрящів. Це стає причиною посттравматичної форми захворювання;
• перенесенням операцій з видалення меніска, які шкодять цілісності структури коліна;
• занадто високим навантаженням на ноги (характерно для спортсменів);
• зайвою вагою, так як він провокує великий тиск маси тіла на хрящі суглобів колін;
• артрит (запальний процес в суглобах). Тривала хвороба супроводжується утворенням зайвої рідини в порожнині, що є причиною ускладнень;
• порушення функціонування обміну речовин, що є причиною відкладення солей;
• різні перенесені операції на коліні;
• захворювання, для яких характерні довгі м'язові спазми м'язів ніг або ж судин.

Процес розвитку захворювання може приймати односторонню або двосторонню форму. Травма, швидше за все, буде причиною однобічного артрозу, а ожиріння спровокує двосторонній.

Симптоми недуги

Артроз колінного суглоба проявляє симптоми поступово. Пацієнт може роками не знати, що хворий, так як видимого зміни форми коліна або сильних больових відчуттів у нього немає. При цьому артроз колінного суглоба 1 ступеня найчастіше супроводжується неприємними і болісними відчуттями в колінах, проте мало хто на цьому етапі звертається до лікаря. Більш схильні до цієї хвороби жінки після 40 років, які страждають від зайвої ваги. Переважно сприяє розвитку цієї недуги наявність варикозу. На цьому етапі можливо вилікувати хворобу в домашніх умовах навіть без застосування препаратів і мазей.

Больові відчуття при хвороби не є раптовими, а приходять поступово, іноді протягом декількох років. Вони виникають під час занять спортом, ходьбі та інших фізичних активностях. При цьому різкий біль може бути симптомом гонартрозу, а є наслідком перелому, защемлення меніска або удару. Якщо хворий відчуває сильний дискомфорт, то це напевно артроз колінного суглоба 2 ступеня. Щоб уникнути больових відчуттів, людина прагне більше часу проводити в нерухомому стані, проте після відновлення фізичної активності дискомфорт все одно повертається.

Такий симптом, як деформація, супроводжує деформуючий артроз колінного суглоба. Вона стає помітною на другий або третій стадіях хвороби. Перші її ознаки: коліно злегка опухло, але зберігає свою форму. На останніх стадіях відбувається зміна його форми, що може навіть зробити одну ногу коротше або довше. Хворому варто пити такий тип препаратів, як хондропротектори (сприяють відновленню хрящової тканини).

Синовіт (скупчення в суглобовій порожнині рідини) також сигналізує про розвиток недуги. Якщо рідини занадто багато, то може виникнути так звана кіста Бейкера – новоутворення на суглобової поверхні суглоба. Еластична кіста стає помітною, коли коліно разогнуто. Легко лікується за допомогою втручання лікаря.

Одним з найбільш характерних симптомів є хрускіт, який помітний при захворюванні на 2 і 3 стадіях. Головне – розрізняти дзвінкий хрускіт суглобів здорової людини і глухий, сухий хрумкіт хворого. Його викликає слабкість апарату зв'язок або їх висока рухливість. Для забезпечення спокою суглобам хворому рекомендується носити наколінники при артрозі.

Обмеженість рухливості коліна виявляється на пізніх стадіях недуги. При цьому хворий не може повністю розігнути або ж зігнути ногу, так як це викликає сильні болі. Якщо хвороба дійшла до 3 стадії, коліно може бути повністю нерухомою, що обумовлено зрощенням суглобів. Цей стан вимагає застосування уколов, мазей або інших засобів і препаратів, що рятують від больових відчуттів, а також втручання хірургів, адже звичайний масаж або народні кошти будуть безсилі проти зрощених кісток.

Стадії гонартрозу

Існує три стадії гонартрозу:

• від моменту початку першої стадії до видимих проявів хвороби минають місяці або роки. Людина при цьому скаржиться на больові відчуття в ногах, що виникають періодично. Особливо це стосується перших кроків по сходах вгору або вниз, а також при підйомі з ліжка вранці. Знімки можуть показати звуження міжсуглобової щілини. Як правило, замість походів до фахівця пацієнтами часто застосовуються народні мазі, настоянки та препарати;
• друга стадія характеризується більш сильними болями, які можуть не припиниться навіть у стані спокою кінцівок. Їх супроводжує хрускіт. У порожнини суглобів може накопичуватися рідина, а рентгенівські знімки покажуть початок деформації і розростання кісток. Пацієнт на цьому етапі всіляко обмежує кількість рухів хворої кінцівки. Для зменшення неприємних відчуттів фахівець може прописати уколи і прийом хондропротекторів;
• на останній, третій стадії, біль стає постійним, причому часто посилюється під час зміни погодних умов. Рентген показує значні деформації коліна, які можна усунути тільки шляхом хірургічного втручання, при цьому пацієнт повинен пити комплекс спеціальних хондропротекторів. У хворого змінюється хода: деформуючий артроз колінного суглоба сприяє ходьбі або на трохи зігнутих ногах, або перевальцем.

Лікування захворювання

Лікування артрозу колінного суглоба безпосередньо залежить від тяжкості хвороби колін. Хронічний характер патології допоможе прийти лише до фази ремісії (коли активні прояви хвороби зведені до мінімуму або відсутні). Фізіотерапевтичне лікування в поєднанні з застосуванням ліків, зокрема, хондропротекторів, дає позитивні результати.

Цілями лікування є:

• зниження больових відчуттів;
• відновлення за допомогою різних засобів хряща і апарату зв'язок;
• збільшення обсягу рухів в кінцівки.

Серед способів лікування виділяють:

• застосування лікарських засобів (хондропротекторів);
• хірургічне втручання лікарів;
• відновлювальний комплекс (ЛФК, фізіотерапія, масаж і інші засоби).

Лікарські засоби, також відомі під назвою хондропротектори, вірно зможе підібрати лише лікар. Їх категорично забороняється призначати для себе самостійно, так як хондропротектори самі по собі є досить потужними ліками.

Всі призначені мед. препарати спрямовані на:

• зняття хворобливих відчуттів, а також запалення. Для цього в порожнину суглоба вводяться препарати гормонального і негормонального типу;
• поліпшення постачання кров'ю хворої ноги. Для цього існують препарати, які дозволяють зняти спазми судин та м'язів;
• загоєння тканини хряща. Розроблені спеціальні препарати – всілякі види хондропротекторів, що розрізняються по силі впливу на уражений суглоб. Вони живлять необхідними речовинами хрящову тканину. Хондропротектори також здатні допомогти у створенні нових хрящових тканин.

Препарати випускають у вигляді мазей, уколів та інших коштів.

Крім того, популярним засобом лікування є і масаж при артрозі колінного суглоба. Правильно проведений лікарем масаж із застосуванням мазі, дозволяє розслабити постійно напружені м'язи біля ураженого недугою коліна, що зменшить болі (діє не гірше уколів). Також масаж з маззю допомагає збільшити кількість рухів, що здійснюються ногами, виправити становище кісток навіть у домашніх умовах, посилити кровообіг. Якщо патологія перейшла в третю стадію, то звичайна мазь або укол вже не допоможе, і потрібно хірургічне втручання. Лікар имплантирует пацієнта металевий протез, який покликаний замінити не функціонуючу частину ноги. Такі ендопротези потрібно буде міняти через кожні кілька років, а сама операція коштує досить дорого.

Відновлювальний комплекс включає в себе вправи при артрозі колінного суглоба, які пацієнт повинен буде виконувати під суворим наглядом свого лікаря. Ці вправи переслідують цілі:

• поліпшити кровообіг;
• підвищити тонус м'язів в домашніх умовах. Наприклад, кінезітерапія передбачає заняття пацієнтів на спеціальних тренажерах.

Фізіотерапія

Крім того, популярними є методики фізіотерапії (УВЧ - та ультразвукова терапія, світлолікування), які хоч і не є основними, але значно допомагають прискорити процес одужання. Лікування артрозу колінного суглоба за допомогою фізіотерапії є дієвим, оскільки знижує больові відчуття. Конкретні методи фізіотерапії в залежності від ступеня розвитку хвороби визначає лікар. Крім того, до складу реабілітації входять уколи, знижують болю, допоміжні мазі та інше.

Гімнастика

Гімнастика при артрозі колінного суглоба є одним з головних методів, які дозволяють розвивати атрофирующиеся м'язи. ЛФК при артрозі колінного суглоба повинен виконуватися акуратно, повільно. Якщо хворий відчуває відновлення больових відчуттів, варто відразу припинити заняття. Під час тренування зручно і корисно буде застосовувати спеціальні наколінники при артрозі.

В реабілітаційну групу входять і лікувальні методи ортопедичного типу. Вони ставлять собі за мету зменшити навантаження на коліно, плавно переносячи її на палиці, протези. Багато фахівців прописують своїм пацієнтам наколінники при артрозі. Це допоможе хворому полегшити ходьбу, зробивши її мінімально болісній.

Дієта

Що стосується спеціальної дієти при артрозі, то вона, як правило, часто спрямована на зниження ваги пацієнта, так як в переважній більшості випадків саме велика вага сприяє перевантаження суглобів. Харчування передбачає прийом їжі невеликими порціями, приблизно раз в 3 години. Для зниження ваги в щоденне харчування слід додати нежирне м'ясо (курку, індичку, кролика) і виключити жирне (баранину, свинину). Рослинні білки слід брати з бобових культур. Для дотримання дієти в харчуванні повинна відбутися заміна рафінованого на нерафіновану олію, а також зменшитися вживання солі.

Лікувальна дієта передбачає відмову або мінімальне вживання консервації, копчених і смажених продуктів (для придушення апетиту). Для того щоб відновити зруйновані хрящі, необхідно забезпечити організм складними вуглеводами (кашами, виробами з борошна грубого помелу). В харчування також мають бути включені соки (морквяний, буряковий, яблучний). Вони виведуть з організму токсини і знизять вплив запальних процесів.

У раціоні харчування повинна бути риба і заливне, що виступає своєрідним хондропротекторів і допомагає створити нові хрящі. При цьому варто пам'ятати, що дієту не можна призначати собі самостійно – найкращий варіант зможе підібрати лише лікар-дієтолог (спеціаліст по дієтам).

Народні методи

Особливу увагу потрібно приділити народних методів боротьби з недугою (лікування в домашніх умовах). Безліч мазей, компресів та інших народних настоянок, які пропонують цілителі і любителі народної медицини, засновані на травах, медичної жовчі, що покращує кровообіг у хворому суглобі. Дія мазі направлена на поліпшення кровообігу, розслаблення м'язів. З цим засобом часто роблять компреси. Їх ефективність дуже висока, тому цей метод іноді лікарі використовують і в традиційній медицині (у поєднанні з препаратами). На компреси повинні надіватися пов'язки з натуральної вовни, які зігрівають хворе місце. Звичайно, народними засобами навряд чи можна значно допомогти при артрозі 3 ступеня, однак допоміжними лікувальними властивостями народних методів не варто нехтувати, адже вони знімають дискомфорт і усувають основні симптоми захворювання.

Серед найбільш популярних рецептів народних засобів, які можуть застосовуватися в домашніх умовах, виділяють:

• компрес з хрону. Згідно з цим народним рецептом, для посилення лікувальних властивостей хрону, його рекомендують попередньо подрібнити і відварити. Потім його потрібно прикладати до ураженої ділянки;
• компрес з йоду, медичної жовчі, нашатирного спирту, гліцерину і травневого меду. Всі інгредієнти цієї народної суміші необхідно змішати, настояти протягом 10 днів, а потім наносити на хворі коліна. Таке ліки дуже ефективно;
• примочка з капустяного листа. Вона робиться з свіжого листя капусти, змочених травневим медом, і прикладається до ноги. Закріплює лікувальний ефект утеплення з вовняної тканини або поліетиленової плівки. Такий засіб підійде людям всіх вікових груп;
• мазь з оману з горілкою.

Артроз колінного суглоба має досить різноманітне лікування – потрібне пацієнту підберуть лікарі з урахуванням його вікових та фізіологічних особливостей. Це можуть бути уколи, мазі, наколінники при артрозі і інші препарати. Для профілактики та боротьби із захворюванням на ранніх стадіях може використовуватися ЛФК при артрозі колінного суглоба. При правильному і своєчасному лікуванні людина може заощадити гроші і не завдати великої шкоди здоров'ю.