Симптоми болю в шиї знайомі кожному: тягне м'язи, неможливо нахилити і повернути голову, а щоб подивитися в сторону, потрібно повернутися всім корпусом. Винуватець бід, як правило - хребет: обмеження, грижі, сколіоз призводять до того, що людина відчуває біль в спині і шиї. Дискомфорт змушує його зайнятися самолікуванням. Але якщо біль, що віддає в шию, не пройшла після домашньої терапії, наступним кроком стає візит до лікаря.
Біль у шиї у дорослих
Біль у шиї у жінок
Біль у шиї при вагітності
Біль у спині і шиї часто турбує майбутніх мам. Пояснення тут просте - зі зміною ваги і пропорцій тіла змінюється постава, збільшується навантаження на хребет.
Як впоратися з цією неприємністю? Утримувати спину в правильному положенні допоможе спеціальний бандаж для вагітних. Для зміцнення м'язів спини і шиї корисно займатися плаванням і йогою (зрозуміло, з дозволу акушера-гінеколога). Спати потрібно в зручному положенні, на жорсткому матраці і невисокою подушці. Але найголовніше - варто проконсультуватися з лікарем, оскільки будь-яке самолікування може негативно позначитися на стані мами і майбутнього малюка.
Біль у шиї у молодих мам
Біль у спині і шиї - часте явище у молодих мам. Справа ускладнюється і тим, що жінка в період грудного вигодовування не може використовувати багато ліків, адже шкідливі речовини потраплять в молоко. Як допомогти собі та не допустити того, щоб біль в області шиї заважала радіти малюкові?
- Стежити за поставою. Під час виношування дитини центр ваги зі збільшенням живота зміщувався - доводилося нахилятися назад, щоб зберегти рівновагу, і плечі були весь час напружені.
- Чи не перенапружуватися фізично, намагатися правильно розподілити навантаження на спину. Допомогти в цьому можуть різні пристосування для перенесення. Вони дозволяють розподілити вагу дитини на обидва плеча і не дають спині і шиї втомитися.
- Предмети догляду за малюком потрібно відрегулювати відповідно до свого зростанням, щоб не стояти довго в незручному становищі.
- Дуже важливо приймати зручну позу при грудному вигодовуванні, особливо в нічний час.
Біль у шиї у чоловіків
Болі в шиї, як правило, не мають статевих відмінностей - вони можуть з'являтися і у чоловіків, і у жінок. І все ж деякі відмінності в анатомії є: чоловічу шию прикрашає яскраво виражений кадик - потовщення щитовидного хряща, пластини якого розташовані під кутом один до одного.
Біль в кадику у чоловіків може вказувати на досить серйозні захворювання:
- Тиреоїдит - запалення щитовидної залози. При тиреоїдиті пацієнтів турбує біль в шиї при повороті, хворобливі відчуття в кадику, над і під ним, припухлість шиї.
- Рак щитовидних хрящів - його небезпека полягає в тому, що початок хвороби може бути схожим на звичайну застуду: болить горло під час ковтання, важко повертати шию і навіть дихати.
- Флегмона щитовидних хрящів - це велике нагноєння хрящів і м'яких тканин шиї, небезпечне для життя. Пацієнти скаржаться на озноб і найвищу температуру, болі при ковтанні, втрату голосу, утруднення дихання.
- Туберкульоз хрящів виникає, як правило, при наявному туберкульозі легенів і є його ускладненням.
- Кадик може боліти через остеохондрозу. Обмеження призводить до болів під час ковтання, чхання, кашлю.
- Переломи, забої та здавлення хрящів можуть привести до їх зміщення, набряку шиї і задухи.
Біль у шиї у літніх
Біль, що віддає в шию, у людей похилого віку може говорити про розвиток хвороб:
- Рак верхівки легені (рак з синдромом Панкоста і Горнера). Болі у пацієнта в цьому випадку пов'язані з проростанням пухлини в нервові закінчення плечового пояса і шиї.
- Пухлини шиї, слинних залоз.
- Ішемічна хвороба серця. Больові відчуття можуть поширюватися від грудей в область шиї і рук, викликаючи симптоми, схожі на остеохондроз.
- Ревматична поліміалгія - запальне захворювання, яке характеризується скутістю і болем у м'язах плечового пояса і стегон.
- Метастази в хребет при різних онкологічних захворюваннях (не секрет, що ймовірність захворіти на рак з віком збільшується).
- Підвивих шийного хребця як ускладнення ревматоїдного артриту.
- Найпоширеніші причини болю в шиї і потилиці у літніх людей - остеоартроз і остеохондроз хребта, ревматоїдний артрит і хронічні запалення сполучної тканини.
Біль у шиї у дітей
Сильний біль в шиї у дітей виникає через ті ж причини, що і у дорослих:
- травми
- остеохондроз
- Стреси і переживання
- пухлини
- Захворювання інших органів, що викликають віддалену біль
Мабуть, сама специфічна «дитяча» причина болю в шиї - кривошия, коли головка дитини повернута різко в сторону. Кривошея небезпечна тим, що призводить до викривлення шийного відділу хребта і порушує формування скелета особи.
Всупереч розхожій думці, захворювання виникає не тільки під час пологів. Залежно від того, як з'явилася кривошия, розрізняють наступні її види:
- Вроджена - вона може трапитися в утробі, якщо плід розташований неправильно, але найчастіше трапляється в процесі пологів, коли малюк повертає голову вбік і травмує шийні м'язи.
- Дерматогенні - коли шию перекошує від рубців, які залишає травма або опік.
- Рефлекторна - буває при травмах, отиті, хворобах слинної залози.
- Нейрогенная - пояснюється м'язовими спазмами після поліомієліту чи енцефаліту.
- Спастическая - через надмірне напруження шийних м'язів.
- Травматична - пов'язана з переломом хребта.
Кривошея (за винятком дерматогенні і нейрогенної) зазвичай спостерігається у новонароджених, або проявляється в перші місяці. Найбільший ризик її появи виникає, коли:
- Плід під час природних пологів знаходиться в сідничному передлежанні.
- Місцезнаходження плода в животі мами таке, що стінка матки тисне на шию.
- Пологи проходять складно, і у дитини пошкоджується соскоподібного м'яза (з формуванням рубця).
- Виникає необхідність використання щипців і вакууму при складних пологах.
- Соскоподібного м'яза запалена ще при внутрішньоутробному розвитку, в результаті чого в області запалення відбулося заміщення м'язової тканини на фіброзну.
- Соскоподібного м'яза патологічно гіпертрофована і вкорочена.
- При операції кесаревого розтину.
Як можна вилікувати кривошею?
- Консервативний метод - за допомогою курсу масажу і фізіотерапії, спеціальних ортопедичних укладок головки малюка, носіння ортопедичного коміра, гімнастичних вправ.
- Операція - виконується, якщо консервативні методи не принесли результат. В ході операції хірург удлінняет івательних м'яз і виправляє положення голови дитини.
Різні види болю в шиї
Різкий біль в шиї
Чому виникає різкий біль в шиї? Є дві причини:
- Травма (перелом, удар, удар).
- Утиск нервових закінчень - так буває при остеохондрозі, грижі міжхребцевих дисків, здавленні спинномозкового каналу.
Лікування болю залежить від причини, і включає в себе:
- Призначення знеболюючих препаратів.
- Міорелаксанти та спазмолітики для зняття спазму мускулатури.
- Іммобілізацію (знерухомлення) шийного відділу.
- ЛФК і фізіотерапію.
Сильний біль в шиї
Сильний біль в шиї - це завжди неприємно. Хочеться швидше розібратися, чому болить, і вилікуватися. Які бувають причини сильного болю?
- Загострення остеохондрозу, коли невдалий рух, поворот або струс тіла викликає зміщення хребців, утиск наявної грижі, здавлення спинномозкових нервів.
- Шийний радикуліт (запалення і защемлення спинномозкових корінців).
- Цервікаго - «простріл» (різкий сильний спазм м'язів).
- Сильний біль в спині і шиї може з'явитися після травми.
Біль у шиї при остеохондрозі
Біль у шиї при остеохондрозі буває дуже сильною і доставляє пацієнтові багато неприємних хвилин. В результаті м'язового спазму або зсуву хребців відносно один одного, можуть пережимає або перекручуватися артерії, що живлять мозок. У найважчих випадках це може призводити до стану, схожого на передінсультний, коли у людини паморочиться голова, перед очима все пливе, іноді втрачається мова і зір.
Біль у шиї зліва
Біль у шиї зліва - можливий симптом неполадок не тільки в шийному відділі хребта, але і за його межами. Що може бути у людини, якщо у нього болить шия зліва?
- Захворювання серця (інфаркт, ішемічна хвороба серця, стенокардія).
- Рак верхньої частини лівої легені.
- Травми.
- Метастази пухлин з інших органів в вузли лівої частини шиї.
- Інфекційне запалення лімфовузлів (через тонзиліту, ГРВІ, ангіни).
Біль у шиї справа
Біль у шиї справа - симптом тривожний, але частіше за все пояснюється банально: у людини остеохондроз з усіма витікаючими наслідками. До таких наслідків відносять обмеження нервів, спазми м'язів, міжхребцеву протрузию і грижу, судинні порушення.
Але є й інші причини болю в шиї справа:
- Жовчна колька, що віддає в шию і плече.
- Правобічний верхівковий рак легенів з проростанням пухлини в вище розташовані нерви.
- Удари, травми, переломи ключиці та хребців.
- Пухлини шийного відділу (метастази з інших органів).
- Якщо біль зосереджена в передній правій частині шиї, це може вказувати також і на проблеми з серцем (інфаркт, ішемічна хвороба серця).
- Запалення лімфовузлів через ГРВІ та ангіни.
Біль у шиї і в плечах
Болі в шиї і плечах - класична ознака шийного остеохондрозу та супроводжуючих його ускладнень (утисків грижі, нервів, стовбура спинного мозку). Крім цього, одночасна біль в шиї і плечах буває симптомом таких хвороб:
- Жовчнокам'яна хвороба в період загострення, при жовчної кольці.
- Хвороби серця.
- Артроз плечового суглоба.
- Шийний плескіт - запалення великих нервових вузлів спинномозкових нервів.
- Періартрит плеча і лопатки - запалення сухожиль плеча і капсули суглобів плеча.
- Міозит.
- Артрит.
Біль у шиї і спині
Біль у шиї і попереку, як правило, ознака розповсюдженого остеохондрозу, який захопив весь хребетний стовп. Адже не буває так, щоб постава в одній частині хребта була хороша, а в іншій - погана. При остеохондрозі болю в шиї бувають невираженими, коли захворювання в ремісії, і сильними, болісними, якщо воно загострилося. Загострення починається з різкого болю в шиї і спині при невдалому повороті, русі, ударі. Зняти його можна за допомогою лікарських препаратів, які призначить лікар, спокою, легкого тепла на хвору область, ЛФК та фізіотерапії.
Біль у шиї і потилиці
Біль у шиї і потилиці найчастіше є симптомом банального шийного остеохондрозу - хвороби небезпечної, але не смертельною. Але іноді вона вказує на менінгіт, а це захворювання становить загрозу життю людини. Збудники менінгіту - бактерії і віруси - проникають в головний і спинний мозок, і викликають запалення їх оболонок.
Оніміння, біль в шиї і потилиці, скутість потиличних м'язів, неможливість одночасно притягнути голову до грудей, зігнути в коліні ногу - все це менінгеальні симптоми, які відразу насторожать лікаря. Лікування небезпечної хвороби проводять в стаціонарі,
Крім менінгіту і остеохондрозу, причиною болю в шиї і потилиці можуть бути травми, невралгія потиличного нерва, гіпертонія і перенапруження м'язів.
Причини болю в шиї і симптоми
травми
Причиною болю в шиї часом стає травма, через яку зміщуються або ламаються шийні хребці, пошкоджуються спинномозкові нерви. Травма може трапитися через аварії, падінь, поранень, невдалого пірнання або різкого руху. До симптомів травми шиї відносять:
- Неправильний вигин шиї, неможливість повернути голову, напруга м'язів грудей і шиї говорять про злам нижніх хребців.
- Біль в темряві і потилиці - показник того, що пошкоджений 1-й шийний хребець.
- Набряки і «синці» можуть бути наслідком удару шиї.
- Біль у шиї при повороті голови, в плечах, верхній частині грудей, ниючі головні болі - симптом травми хлиста, яка відбувається через чергується різкого згинання та розгинання шиї (таке може трапитися при різкому гальмуванні транспорту).
новоутворення
Вкрай небезпечна причина болю в шиї - злоякісне новоутворення. Яким воно може бути?
- Болі в шиї як симптом пухлини верхньої частини легені. Вона проростає нервові пучки і судини, через що виникає сильний біль. Людину можуть турбувати болі в шиї зліва чи справа, в залежності від місця розташування пухлини.
- Симптом болі в шиї іноді говорить про розвиток лімфоми - раку лімфовузлів. Так як на шиї сконцентровано багато лімфовузлів, з прогресуванням хвороби вони ростуть, і не помітити це важко. Інші яскраво виражені ознаки лімфоми - підвищена пітливість, безпричинна на перший погляд лихоманка, втрата ваги.
- Рак слинних залоз - пухлина, що вражає слинні залози за вухами, на бічній поверхні шиї і на небі. На ранній стадії він протікає безболісно, лише іноді можна помітити ущільнення в уражених залозах.
- Пухлина гортані проростає її стінки, візуально представляє собою горбисті новоутворення. Помітити їх при звичайному огляді важко, тому рак, на жаль, діагностують на пізній стадії, коли стають очевидними інші прояви: відчуття чужорідного тіла в горлі, осиплість і гугнявість голосу, утруднене дихання носом. Пухлина гортані небезпечна і тим, що схильна до ранньої появи метастазів, що сильно погіршує прогноз одужання хворого.
- Рак щитовидної залози проявляється вузлуватими ущільненнями, болем попереду шиї і зміною голосу.
- При раку хрящів щитовидної залози хворі скаржаться на утруднення ковтання і просування їжі в гортані, відчуття чужорідного тіла або грудки в горлі.
Відображена біль при захворюваннях інших органів
Біль, що віддає в шию, не завжди свідчить про те, що проблема саме в самій шиї. Іноді вона болить через нездоров'я інших органів, і тоді біль називається відбитої. Які хвороби можуть стати її причиною?
- Серцеві (ІХС, інфаркт, стенокардія) - вони супроводжуються нападами, коли біль віддає в плечі, шию, іноді в руку.
- Біль у шиї справа, під правою лопаткою і в правому плечі бувають під час нападу жовчної кольки при каменях в жовчному міхурі.
- Хвороби стравоходу (рефлюкс, ерозія, виразка).
- Онкологічні захворювання (лімфома, метастази пухлин) бувають причиною страждань людини, коли новоутворення зачіпає нервові закінчення. Так, рак верхівки легені при проростанні пухлини вгору призводить до болю в шиї і плечах. Внутрішньочерепні пухлини, онкологічні хвороби голови також стають причиною болю в шийному відділі.
- Абсцеси і флегмони голови.
- Кровотеча в субарахноїдальний простір між мозком і його тонкими тканинами.
Психологічні причини болю в області шиї
Симптоми болю в шиї часто з'являються на тлі м'язового спазму. Спазм ж буває не тільки через напругу, травми або удару - причина може бути в стресі, нервовому потрясінні і втоми. Чому так відбувається?
Справа в тому, що організм сприймає стрес як загрозу своєму добробуту, і це змушує його мобілізуватися. Відбувається викид в кров стресових гормонів, частішає серцебиття, а травлення, навпаки, сповільнюється. У відповідь на гормональні зміни посилюється тонус м'язів. Як тільки тривожна ситуація пережита, організм переходить в звичайний режим. Але якщо емоційне напруження приймає хронічну форму, м'язовий спазм стає постійним, а на його тлі розвиваються захворювання хребта (остеохондроз, грижі, протрузії дисків).
Сидячий спосіб життя, часта робота за комп'ютером
Біль у м'язах шиї часто виникає через те, що у людини порушена постава, а причиною порушення постави може бути слабкість м'язового корсету. Як правило, так буває у людей, які далекі від фізкультури, ведуть сидячий спосіб життя і багато працюють за комп'ютером. Посилює ситуацію те, що робоче місце часто організовано неправильно, і людина сидить зсутулившись або незручно зігнувшись. В результаті біль, що віддає в шию, стає постійним супутником, формується звичний спазм мускулатури, починаються дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, розвивається остеохондроз. А вже при остеохондрозі болю в шиї стають і зовсім постійним супутником: періоди затихання болю змінюються загостреннями, і розірвати цей кругообіг може тільки грамотне лікування, зміна способу життя з сидячого на рухливий, контроль постави, зміцнення м'язів шиї і спини.
Діагностика при болях в шиї
Як встановити причини болю в шиї і визначити діагноз?
- В першу чергу, потрібно зібрати анамнез:
- Анамнез життя. Слід з'ясувати, чи траплялися в минулому травми шиї і плечового пояса, якими захворюваннями хворіла людина, і які з них стали хронічними, чи траплялися нещодавно застуда і переохолодження. Наприклад, факт холециститу може пояснювати хворобливі відчуття в шиї - при жовчної кольці біль часом іррадіює якраз в цю область. У той же час причиною болю в шиї зліва можуть бути: пухлина верхньої частини лівої легені, запалення м'язів і компресія спинномозкових корінців зліва.
- Анамнез захворювання - як і з чого почалося, до якого лікаря звертався пацієнт, яке обстеження і лікування йому було призначено, як воно вплинуло на перебіг хвороби (стало краще або гірше).
- Встановити діагноз допоможе візуальний огляд - лікар пальпує лімфовузли і м'язи, перевіряє рухливість голови і шиї, оцінює стан і колір шкіри, дивиться, чи є видимі пошкодження і травми.
- Якщо виникла підозра, що болі в шиї і плечах є наслідком захворювань інших органів, потрібно направити пацієнта до профільного фахівця - онколога, ендокринолога, гастроентеролога, кардіолога і ін.
- В інших випадках уточнити діагноз допоможе променева діагностика: МСКТ, КТ, рентген.
- Іноді корисної діагностичної процедурою виявляється електронейроміографія (ЕНМГ) - електрофізіологічне дослідження, за допомогою якого визначають стан м'язів і периферичної нервової системи.
Лікування болю в шиї
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування болю в шиї, якщо вона пояснюється онкологією або проблемами в інших органах, направлено на те, щоб впоратися з виявленими основним захворюванням. Якщо ж справа в хворобах хребта і напрузі м'язів, то можуть призначити такі ліки:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) використовуються для зняття больового синдрому і зменшення запалення. НПЗЗ випускаються як у вигляді таблеток, уколів, так і в формі гелів і мазей. У гострій стадії може призначатися і те, і інше (з інтервалами в кілька годин). Так, якщо від болю в шиї повернути голову можна лише крізь сльози, на допомогу прийдуть уколи і мазі.
- Міорелаксанти - лікарські засоби, які зменшують тонус м'язів скелета.
- Спазмолітики - препарати для зняття спазмів гладких м'язів.
- Вітаміни групи В потрібні для поліпшення обмінних процесів і синтезу нейромедіаторів.
- Якщо через стискання судин і м'язів порушений кровообіг, призначаються судинорозширювальні ліки.
масаж
Масаж для лікування болю в шиї і попереку застосовують, коли гострі симптоми захворювання вже стихають. Корисний ефект масажу полягає в тому, що він:
- Покращує кровотік в хворий області
- Знімає м'язовий спазм, розслабляє, сприяє зняттю напруги і втоми
- Прибирає набряклість і запалення
- Покращує мозковий кровопостачання
- Відновлює здатність суглобів рухатися
фізіотерапія
Фізіотерапевтичне лікування болю в шиї починають одночасно з медикаментозним, коли затихають гострі симптоми або наступила ремісія. У період гострого перебігу хвороби можна призначати тільки ті маніпуляції, які мають знеболюючу дію. Фізіотерапія дає хороший ефект, тому що дія направлена прицільно на хвору область. Які процедури можливі?
- Електрофорез з різними лікарськими препаратами. Під впливом змінного струму ліки проникають глибоко в тканини.
- Фототерапія (лазеротерапія) - вплив променями світла з фіксованою довжиною хвилі на уражену ділянку тіла.
- Магнітотерапія - спосіб лікування болю під шиєю і в шиї за допомогою змінного або постійного магнітного поля. Метод має протизапальну і знеболюючу дію.
- Ультразвукове лікування дає полегшення болю в області шиї і знімає запалення.
- Детензор-терапія - це витягування хребта за рахунок ваги людини на спеціальному матраці з похилими ребрами. Цей вид физиолечения нормалізує м'язовий тонус, знімає напругу.
- Метод ударно-хвильової терапії (УВТ) заснований на дії низькочастотних акустичних хвиль, які не чує людське вухо. Лікування за допомогою УВТ дозволяє домогтися зменшення або зникнення болю, поліпшення кровотоку в зоні дії приладу.
- Вібраційна терапія - вплив механічними коливаннями за допомогою вібромасажерів.
- ЛФК (лікувальна фізкультура) - комплекс може варіюватися від традиційної гімнастики до індивідуального комплексу вправ, розробленого з урахуванням діагнозу та стану хворого.
Оперативне втручання
Хірургічне лікування болю в шиї призначають, коли консервативна терапія не дала бажаного результату:
- Біль не проходить після прийому ліків
- Є ознаки здавлення спинного мозку і корінців
- Яскраво виражена і посилюється слабкість в м'язах рук
Найчастіше проводяться операції з видалення дискових гриж одночасно зі зрощенням і знерухомленням сусідніх хребців. Щоб усунути здавлення спинного мозку, застосовується ламінектомій - видалення частини дуги хребця з подальшою ліквідацією остеофитов і гриж.
Після операції і правильної реабілітації симптоми болю в шиї перестають турбувати хворого.
Профілактика болю в шиї
При болю в шиї повернути голову, нахилити її або зручно лягти стає великою проблемою. А вже якщо болить дуже сильно, то життя і зовсім перестає радувати. Уникнути неприємностей з шиєю можна за допомогою профілактики. Що потрібно робити?
- Вибрати зручну позу для сну, матрац достатньої жорсткості і низьку подушку, на якій не будуть провалюватися плечі.
- Стежити за власною поставою: чи не сутулитися, не сидіти згорбившись.
- Регулярно виконувати хоча б прості вправи для зміцнення м'язів шиї. Корисна розтяжка і заняття йогою.
- Якщо ви ведете сидячий спосіб життя, робити перерви кожні годину-півтори, щоб бути схожим, потягнутися і розім'ятися.
- Берегтися від фізичних травм: чи не повертати різко шию, уникати ударів і травматичних спортивних навантажень.
- Позбутися від звички говорити по телефону, притиснувши його вухом і плечем.
- Уникати нервових потрясінь, стресів і переживань. Негативні емоції і тривога можуть викликати скутість, втому і судоми м'язів.
- Небажано навантажувати одне з двох плечей, так як перекіс хребта викликає біль в шиї справа або зліва.
- Берегтися від застуд і протягів, які можуть викликати міозит (запалення м'язів шиї).
- Пити багато рідини без кофеїну. Достатня кількість води дозволяє ефективно переносити необхідні м'язам речовини і електроліти.
- Вживати продукти, які містять кальцій, магній, натрій і калій. Недолік цих речовин може викликати м'язовий спазм і бути причиною болю в шиї.
Сильний біль в шиї може грунтовно зіпсувати життя, особливо якщо вона трапилася зовсім не вчасно - наприклад, в довгоочікувану відпустку. Тому при перших «дзвінках» потрібно не ігнорувати тривожні сигнали організму, а пройти обстеження і отримати рекомендації лікаря. Не зайве пам'ятати і про профілактику: помірна фізкультура, сон і робота в зручній позі, правильне харчування і розподіл ваги при перенесенні допоможуть зберегти здоров'я шиї.