Порівняно з артрозом стегна або колін класичний артроз плечового суглоба зустрічається досить рідко, проте симптоми цього захворювання здатні доставляти хворому сильний дискомфорт, тому вимагає обов'язкового повноцінного лікування.Артроз плеча (омартроз) найчастіше діагностується у пацієнтів віком понад п'ятдесят років.Його розвиток пов'язаний із погіршенням якості хрящової тканини, якою покриті поверхні суглобів.Хрящ відіграє роль амортизатора, саме завдяки йому відбувається оптимальне ковзання окремих компонентів кістки усередині плечового суглоба.При витонченні хряща та порушенні його цілісності кістки у суглобі починають контактувати один з одним.Це болісний процес, який призводить до обмеження рухливості суглоба.Прогресування хвороби викликає формування остеофітів - аномальне зростання кісткової тканини по краях плечового суглоба.
Причини розвитку артрозу плечового суглоба
У переважній більшості випадків артроз плечового суглоба розвивається з віком - через природне зношування суглоба.Адже така ділянка організму є досить складною структурою, якщо вона регулярно піддається серйозним навантаженням, ймовірність патологічних змін збільшується.
Відомі випадки, коли артроз плечового суглоба виникав у молодших людей.Подібна ситуація можлива, якщо хрящові тканини були пошкоджені за нещасного випадку (невдалого падіння, ДТП тощо).Якщо після травми людина не отримує правильного лікування, хрящ неправильно експлуатується, і це може призвести до артрозу.
Іноді втрата хрящової тканини в плечовому суглобі є результатом системних захворювань, наприклад, ревматоїдного артриту та ін.
Симптоми
Існує кілька типових симптомів артрозу плечового суглоба.Серед них:
- болючість у плечі, особливо на початку руху;
- ранкова скутість, а також обмеження руху після тривалої «бездіяльності»;
- тріск, клацання або відчуття тертя у плечовому суглобі під час руху;
- обмеження рухливості плечового суглоба, що має прогресуючий характер.
Іноді болі відчуття при артрозі плечового суглоба виникають лише після тривалого навантаження на цю область.Інтенсивність ознак хвороби, а також їх поєднання між собою можуть відрізнятися у різних пацієнтів.Проте біль, зазвичай, залишається стабільним симптомом захворювання.
Якщо ігнорувати неприємну симптоматику, рука хворітиме ще сильніше — хвороба прогресуватиме.Суглобова порожнина звузиться до мінімуму, розпочнеться запальний процес.У такій ситуації хворого турбуватимуть більш явні симптоми нездужання:
- набряклість суглоба;
- сильний безперервний біль;
- вимушене обмеження рухів (до повної нерухомості суглоба).
Тривалий перебіг хвороби може призвести до атрофії м'язової маси через відмову від звичних дій.У такій ситуації впоратися із хворобою допоможе лише операція.
Лікування
На жаль, знос хрящової тканини – це незворотній процес.Якщо артроз плечового суглоба знаходиться на ранній стадії розвитку, симптоми мають минущий і маловиражений характер, пацієнту з артрозом плечового суглоба рекомендовано консервативне лікування, спрямоване на відновлення суглобових функцій.Як правило, терапія включає:
- обмеження активності та охолодження суглоба до усунення запалення;
- застосування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) для усунення болю та запалення;
- використання гормональних препаратів для внутрішньосуглобового введення (якщо перераховані вище засоби не дають очікуваного ефекту).
Після придушення запального процесу лікування артрозу зазвичай включає проведення:
- масажів;
- регулярної гімнастики (лікувальної фізкультури);
- фізіотерапевтичних процедур (ударно-хвильової терапії, лазерної терапії, міостимуляції, фонофорезу, озонотерапії та ін.).
Також пацієнтам з артрозом плечового суглоба прийнято призначати препарати, які мають стимулювати відновлення хрящових тканин.Це ліки-хондропротектори.
Сучасні методи консервативного лікування артрозу плечового суглоба
Для лікування деструктивних процесів у хрящовому суглобі лікарі можуть використати декілька нових методик.
Аутоплазмотерапію
За такого втручання пацієнту вводять його власну плазму, збагачену тромбоцитами.Вважається, що ті фактори росту, які є в тромбоцитах, здатні стимулювати активність фібробластів — вироблення колагену, гіалуронової кислоти та еластину.Завдяки цьому процесу вибудовується новий міжклітинний матрикс і ростуть невеликі кровоносні судини, а це допомагає відновити обмін речовин, активувати місцевий імунітет, поліпшити мікроциркуляцію і нормалізувати тканинне дихання.На думку лікарів, аутоплазмотерапія дає можливість запустити повноцінну роботу синовіальної оболонки суглоба, знизити вираженість хворобливих відчуттів та збільшити обсяг рухів у суглобі.
Внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти
Ефективність гіалуронової кислоти нетваринного походження при омартрозі поки що тільки вивчається світовими вченими.У 2019 р. вийшла стаття американських фахівців (Department of Orthopaedic Surgery, Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA), в якій були описані результати попереднього дослідження результативності даної процедури.Встановлено, що гіалуронова кислота здатна знижувати вираженість хворобливих відчуттів на понад півроку та збільшувати амплітуду руху ураженого суглоба.
Коли не обійтись без операції?
Якщо консервативне лікування артрозу плечового суглоба не дало очікуваного результату, і симптоми хвороби суттєво порушують якість життя пацієнта, лікарі можуть запропонувати проведення операції відновлення активності ураженої ділянки.На сьогоднішній день впоратися з таким завданням дозволяє ендопротезування – встановлення штучного суглоба (біопротезу).Це порівняно новий вид хірургічного втручання, який дозволяє повністю усунути проблему артрозу: відновити функцію суглоба та всієї верхньої кінцівки, нейтралізувати хворобливі відчуття, максимально зберегти працездатність.