Остеохондроз - дегенеративно-дистрофічне зміна комплексу хребців, міжхребцевих дисків та суглобів.Розвивається внаслідок порушення обмінних процесів у хрящових та кісткових тканинах хребців та дисків.Простими словами, при хондрозі і остеохондрозі диски і кісткові структури, що прилягають до них, з часом зношуються, компенсуючи зміни крайовим розростанням тканин та їх ущільненням.При хондрозі – лише сам дисковий хрящ, а при остеохондрозі – прилеглі до нього тіла хребців.Це дуже поширене захворювання.За статистикою ВООЗ від нього страждають до 80% мешканців Землі.Лікарі зазначають, що найчастіше він виникає через підвищене навантаження на хребет — зайву вагу та малорухливий спосіб життя.
Що робити при остеохондрозі та куди звертатися при підозрі на хворобу, розповідають лікар-невролог Ігор Мацокін та спеціаліст з ЛФК Оксана Іванова.
Класифікація
У остеохондрозу хребта за класифікацією МКХ-10 код M42.До нього входять:
- М42.0 Юнацький остеохондроз хребта Хвороба Кальве, Хвороба Шейєрмана
Виключено: позиційний кіфоз (M40.0)
- M42.1 Остеохондроз хребта у дорослих
- M42.9 Остеохондроз хребта неуточнений
Види
Залежно від локації виділяють кілька видів:
Шийний
На шийний відділ хребта припадає високе навантаження та досить складний обсяг рухів.
Симптоми:
Відчуття хрускоту та клацань у шиї при повороті голови з боку в бік, скутість при рухах.Ви можете відчувати, що болить голова (головний біль напруги), відчуття болю, що ниє, в м'язах плечового пояса.
Через постійно напружені м'язи можуть з'являтися відчуття оніміння і поколювання рук.
Основна увага при лікуванні приділяється відновленню зняття спазмів та запалення, відновленню обсягу рухів.
Грудний
Грудний відділ менш рухливий, ніж інші частини тіла, у яких виникає остеохондроз.Тому проявляється рідко.
Симптоми: біль у м'язах грудної клітки, частіше посилюється при статичному навантаженні.
Плечовий
Остеохондроз плечового суглоба відбувається через травму, розтягування сухожиль і м'язів.Найчастіше зустрічається при надмірному навантаженні на плече у спортсменів, вантажників.Але також може розвиватися у комплексі шийного остеохондрозу.
З'являється біль та обмеження при русі суглобів.
Хребетний
При остеохондрозі хребта руйнуються міжхребцеві диски.Буває так, що уражається не один відділ хребта, а два і більше.Наприклад, і в поперековому, і в шийному відділі.Це називається полісегментарний чи поширений остеохондроз хребта.
Поперековий
Остеохондроз поперекового відділу трапляється часто.Хребет у попереково-крижової області зазнає найбільших навантажень.
Симптоми:
- болі в попереку, в ногах
- біль при нахилах, поворотах - скутість рухів у спині
Тазостегновий
При остеохондрозі кульшового суглоба болючі відчуття не виражені сильно, але важливо відразу звернутися до лікаря, щоб не знадобилося хірургічне втручання.
Колінний
Захворювання колінного суглоба.Хрящ, що забезпечує безперешкодне ковзання та рух суглоба, руйнується і вже не відновлюється.Утворюється фіброзний хрящ, через який виникає біль та скутість рухів у нозі.Саме біль та обмеження руху в коліні — основні причини звернення до лікаря та встановлення діагнозу.
Юнацький
Захворювання проявляється у дітей, найчастіше у віці 10-18 років.У хребті відбуваються дегенеративні зміни, уражаються зв'язки, суглоби, міжхребцеві диски та кістки.Юнацький остеохондроз швидко прогресує, причому на початковому етапі його важко виявити, тому що немає обмеження рухливості.Лише вранці відчувається певний дискомфорт після сну.
Причини виникнення
Захворювання виникає у разі порушення обміну речовин.З віком у нас зношується хрящова тканина.Від нестачі води, мікроелементів та амінокислот знижується еластичність міжхребцевих дисків.Відкладення солей є наслідком остеохондрозу.Причиною болю найчастіше є роздратування (або ірритація) нервових корінців.
Хвороба вражає спортсменів, які мають високі навантаження на спину, наприклад, важкоатлетів.Ризик зростає після травм хребетного стовпа.Остеохондроз часто виникає у школярів, які довго сидять, схилившись за партою, та у водіїв. Який чинник спричинить хворобу, залежить від способу життя.
Ступені
При остеохондрозі виділяють 4 ступені (стадії):
- 1 ступінь – хондроз.Вже є болючі відчуття
- 2 ступінь – нестабільність.Уражений диск хребця зміщується по відношенню до нижнього, що спричиняє гострий біль.
- 3 ступінь - формування міжхребцевих гриж.Вони здавлюють нервові волокна та судини.
- 4 ступінь - фіброз міжхребцевого диска.Можлива поява остеофітів.Це кісткові розростання, якими організм намагається відновити опорну функцію.
Коли займатись профілактикою
Краще пізно, аніж ніколи.Якщо у вас є зайва вага, малорухливий спосіб життя, то чим раніше ви почнете зміни, тим більше ви вкладете у здоров'я.
Симптоми
Як хвороба може виявлятися у різних відділах:
- болить спина
- похолодання та оніміння рук та ніг
- головний біль
- обмеження рухів
Важливо не сплутати ці ознаки коїться з іншими хворобами.Симптоми можуть бути схожі, наприклад, при остеохондрозі грудної клітки та захворюваннях серцево-судинної системи.Для точної діагностики та якнайшвидшого лікування потрібно проконсультуватися з неврологом або з терапевтом для отримання направлення до вузького фахівця.
Болі
Біль — основна проблема остеохондрозу, якої складно позбутися.До того ж болить не тільки сам хребетний або суглоб – біль віддається далі по тілу.І буває так, що біль грудного остеохондрозу віддає в серце, тому відчуття просто сплутати з хворобою серця.
Як відрізнити серцевий біль від остеохондрозу:
- При кардіологічних проблемах виникає відчуття печіння у грудях, може віддавати в руку, шию.Больові відчуття з'являються раптово і тривають трохи більше 30 хвилин.Піднімається температура, з'являється запаморочення, озноб. Супроводжуються почуттям нестачі повітря, задишкою.
- Біль при остеохондрозі може бути різним: давить, прострілює.Як правило, має помірний характер.Не супроводжується задишкою та змінами артеріального тиску та пульсу.У неї оперізувальний характер може тривати кілька днів, а може пройти миттєво.
Головний біль
Чи може боліти голова, залежить від вогнища хвороби.Головний біль виникає як наслідок перенапруги м'язово-зв'язкового апарату шиї, впливу м'язів на канали проходження больових шкірних гілок трійчастого нерва, так і на стволи вегетативної регуляції судинного тонусу.
Запаморочення та шум у голові
Відчуття запаморочення та шуму в голові при остеохондрозі відбувається з тієї ж причини, що і головний біль: від перенапруги м'язів та подразнення певних зон вегетативної нервової системи з подальшою судинною реакцією.Важливо пам'ятати, що такі відчуття у вухах можуть бути ознаками інших захворювань.
Ком у горлі
Ком у горлі при остеохондрозі шийного відділу хребта – частий симптом.Все тому, що запалена тканина збільшується в обсязі.Людина може відчувати першіння, пульсації у шиї і навіть задуху.Здається, що в горлі щось застрягло, особливо при ковтанні.Такий дискомфорт часто змушує звернутися до лікаря.Але не завжди це саме остеохондроз, важливо виключити й інші патології, наприклад збільшену щитовидну залозу, хронічний фарингіт.Якщо ви відчули щось схоже, краще почати з отоларинголога.Він визначить причину та направить до іншого фахівця.
Задишка
Задишка відбувається через защемлення судинних пучків.З'являється при остеохондрозі шийного або грудного відділів.Через больові відчуття не виходить вдихнути на повні груди, доводиться дихати часто і поверхово.В результаті порушуються дихальні функції, виникають головні болі та запаморочення через нестачу кисню в мозку.Це може призвести до серйозних наслідків.Якщо ви помітили подібний симптом, зверніться до лікаря.
Панічні атаки
Лікар-нейрохірург обласної лікарні стверджує, що є прямий зв'язок між панічними атаками та остеохондрозом.Одна з причин нападів паніки - ознака порушення кровообігу мозку.А це часто трапляється саме при остеохондрозі шийного відділу хребта через перетискання судин та хребетної артерії.Біль у грудях, поверхневе дихання теж можуть викликати паніку через такий стан.
Температура
Чи може бути температура при остеохондрозі, залежить від багатьох причин.Важливо виключити інші чинники, як ГРЗ.
Тиск
Захворювання може впливати на артеріальний тиск, важливо уникати подібних стрибків тиску.
Клінічні поради
При діагностиці рекомендується консервативна терапія з наступним хірургічним втручанням усунення причини болю.У клінічних рекомендаціях прописані такі препарати:
- Нестероїдні протизапальні препарати у формі супозиторіїв, ін'єкцій, мазей, гелів.
- При гострому болі високої інтенсивності показані лікувальні блокади, основними препаратами для яких є місцеві анестетики та глюкокортикоїди.
- Мануальна терапія, остеопатія, масаж.
Загострення
Чим раніше розпочати лікування, тим легше уникнути загострень у майбутньому.Часта причина - підйом ваг, особливо однією рукою.Важливо розподіляти вагу рівномірно і не піднімати її різко.Бажано не піднімати важких речей взагалі.Якщо загострення все ж таки будуть, на допомогу прийдуть лікарські засоби.
Лікування
Лікування відбувається комплексно, використовується відразу кілька методів.Основна мета - позбутися болю і запобігти подальшій деградації хребців і хрящів.
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
p align="justify"> Є основним методом консервативного лікування захворювань опорно-рухового апарату.Дозовані навантаження для
- декомпресії нервових корінців
- корекції та зміцнення м'язового корсету
- підтримки правильної постави та надання зв'язково-м'язовому апарату необхідної гнучкості
- профілактики ускладнень
Для досягнення поставленої мети пацієнтам рекомендується регулярно займатися на реабілітаційному устаткуванні та виконувати суглобову гімнастику.Ці вправи покращують кровообіг, нормалізують обмін речовин та харчування міжхребцевих дисків, сприяють збільшенню міжхребцевого простору, формуванню м'язового корсету та зниженню навантаження на хребет.
Однак лікування захворювань опорно-рухового апарату не обмежується лише ЛФК.Фізіотерапія, заснована на використанні фізичних факторів:
- струми низької частоти
- магнітні поля
- ультразвук та лазер
Застосування фізіотерапії
Дозволяє прискорити термін лікування багатьох захворювань, підвищити ефективність медикаментозної терапії та знизити її дозування, а також уникнути побічних ефектів, властивих лікарським препаратам.
Масаж
Ефективно знімає м'язову напругу та біль, покращує кровообіг і надає загальнозміцнюючу дію.
Мануальна терапія
Індивідуальний вплив лікаря на кістково-м'язову систему для зняття гострих та хронічних болів у хребті та суглобах, а також для збільшення обсягу рухів та корекції постави.
Рефлексотерапія
Різні лікувальні прийоми та методи впливу на рефлексогенні зони тіла та акупунктурні точки.Застосування рефлексотерапії разом із іншими методами лікування значно підвищує їх ефективність.
Медикаментозна терапія
Показана в період загострення захворювання та спрямована на зняття больового синдрому, усунення запального процесу та посилення обмінних процесів.Лікарські препарати можуть прийматися внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Важливо, що хоча кожен із перерахованих методів є високоефективним, найбільшого терапевтичного ефекту можна досягти лише за поєднанні їх із заняттями на реабілітаційному устаткуванні.Це дозволяє створити повноцінний м'язовий корсет та забезпечити стійкий результат лікування.Як лікувати кожен вид остеохондрозу залежить від його розташування, причин появи.
Лікування в домашніх умовах
У домашніх умовах можна і потрібно продовжувати лікування за рекомендаціями лікаря.Насамперед — стежити за харчуванням, виконувати вправи вдома.Якщо ви хочете додати народні засоби, відвари в лікування, порадьтеся з лікарем, чи безпечна їхня комбінація з лікарськими препаратами.
Препарати
Більшість ліків при остеохондрозі спрямована на порятунок від болю:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) з диклофенаком, ібупрофеном, кетопрофеном та німесулідом.І не лише у вигляді пігулок, а й мазей, гелів.Таблетки важливо приймати курсами, а не систематично через їхній вплив на шлунково-кишковий тракт.
- Опіоїдні анальгетики глюкокортикоїди призначаються лікарем при сильному болю, якщо НПЗЗ не допомагають знеболити.
- протисудомні препарати або антидепресанти потрібні при нейропатичному болю.
- судинорозширювальні препарати для уникнення кисневого голодування.
- хондропротектори при остеохондрозі – препарати для покращення функцій хрящів та суглобів.
- міорелаксанти допомагають усунути біль при надмірній м'язовій напрузі.
Аплікатори
Аплікатори при остеохондрозі — популярний додаток до лікування.Він впливає на нервові імпульси та покращує кровотік, допомагаючи зняти набряки.В основному використовую два види аплікаторів:
- аплікатор Кузнєцова - килимок з пластиковими шипами
- аплікатор Ляпко - покритий голками та сплавів різних металів.
Використовувати їх можна тільки після дозволу лікаря.
Комір
Комір для шиї (або бандаж) допомагає при шийному остеохондрозі розслабити м'язи шиї та знизити з неї навантаження.В результаті проходить біль, покращується надходження крові до мозку.Бандажі бувають різних розмірів і жорсткостей, тому при болі в шиї потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем і дізнатися про причину.Якщо це остеохондроз і у вас немає протипоказань, лікар підкаже, який виріб вам підійде найкраще.
Дарсонваль
Дарсонваль - це медичний апарат, який виробляє струм у вигляді імпульсного загасаючого розряду.У нього дуже широкий спектр дії, від дерматологічних проблем до порушень шлунково-кишкового тракту.Дарсонваль покращує проникність тканин, покращує місцевий кровообіг.За рахунок цього ліки проникають швидше і глибше, а також розслаблюються м'язи та проходять спазми.
Крапельниці
Крапельниці при остеохондрозі допомагають швидко зняти біль.Їх призначають у випадках, коли інші засоби протипоказані.Так буває, наприклад, у людей з непереносимістю компонентів таблеток НПЗЗ.
Корсет
Корсет використовується при остеохондрозі для фіксації хребта.Це допомагає зняти напругою та не допустити зміщення хребців.Використовувати його можна після консультації лікаря.
Пластирі
Купірувати біль у хребті та суглобах можна за допомогою знеболювальних пластирів.Їх зручно використовувати, коли немає можливості нанести мазь, крем, адже вони забруднюють одяг.
Ін'єкції
Уколи допомагають швидко зняти біль під час загострення.Воно ефективно та швидко діє.Важливо продовжувати дбати про організм і навіть при поліпшенні дотримуватися рекомендацій лікаря, виконувати вправи.Також ін'єкції – швидкий та ефективний спосіб доставити поживні речовини у міжхребцеві диски.
Що колоти при остеохондрозі:
- хондропротектори
- НПЗЗ
- спазмолітики
- вітаміни
Вибір залежить від перебігу хвороби, наявності болю та рекомендацій лікаря.
Вітаміни
- Вітамін D допомагає засвоєнню кальцію, необхідний відновлення кісткових структур хребта.
- Вітаміни А, Е, С сприяють виробленню колагену та інших тканин, необхідних суглобам.
- У медичному журналі йдеться про вітаміни групи В (тіамін, піридоксин і ціанокобаламін), які мають аналгетичну дію при шийному остеохондрозі.Завдяки цьому можна знизити прийом знеболювальних препаратів.
Ортопедичні подушки
Ортопедичні подушки для сну не замінять лікування, але з нею спати буде набагато комфортніше.Подушки бувають різних форм та з різних матеріалів.Наприклад:
- прямокутна подушка або з валиком добре підійдуть людям з будь-яким типом остеохондрозу
- форма півмісяця при болі в шиї та плечах
- подушка виїмкою в середині або виїмкою для плеча допоможе людям із шийним остеохондрозом зберегти правильний кровообіг у будь-якій позі під час сну.Оптимальна для шиї та її природного становища.
Важливо також врахувати як форму остеохондрозу, а й у якій позі людина воліє спати.Яку подушку правильно вибрати розповість лікар-невролог, проаналізувавши ваші уподобання уві сні та особливості перебігу хвороби.
Масаж
Лікувальний масаж можна робити при остеохондрозі лише у стані ремісії.Він допоможе покращити кровообіг, обмінні процеси, гнучкість хребта та м'язів.Правильний масаж уповільнює чи навіть зупиняє поширення хвороби.Але не завжди є можливість відвідати спеціаліста з масажу.На допомогу прийдуть спеціальні прилади, наприклад електромасажери для спини та шиї.Вони особливо ефективні на початкових етапах остеохондрозу шийного відділу.Головне – правильно використовувати та проконсультуватися з лікарем.
Дієта
Якоїсь спеціальної дієти при остеохондрозі немає.Найголовніше – це підтримувати здорову вагу.Якщо у вас є зайві кілограми, варто обговорити способи схуднення з лікарем, зрозуміти причини великої ваги.
Що має на увазі збалансоване харчування:
- білок
- корисні насичені жири
- складні вуглеводи
- фрукти та овочі
Також важливо стежити за кількістю споживаної солі.Вона сприяє затримці рідини в організмі.
Вправи
Особняком стоять спеціальні з лікувальним ефектом, наприклад, після операції з видалення грижі хребта.
Причому це досить прості вправи навіть для непідготовленої людини.Наприклад, "швидка допомога" для зняття напруги в шиї:
Займіть правильне колінно-ліктьове положення (без прогину попереку).Не поспішаючи руками відштовхуйте підлогу від себе, а потім провалиться спиною між лопатками.Не треба робити віджимання.Руки залишаються в одному положенні.Вгору-вниз працює саме грудний відділ.
Гімнастика для покращення рухливості грудного відділу:
Лежачи на спині, ноги зігніть в колінах, руки в сторони, трохи нижче за плечі.Торкайтеся пензлем однієї руки кисті інший.Поглядом «проводжаючи» руку.Плечо може відриватися від статі.Виконувати поспішаючи протягом хвилини.
Полегшити неприємні відчуття в шийному відділі та плечах, покращити їх можна за допомогою подвійного масажного валика:
Встаньте спиною до стіни, помістіть валик між лопатками і притисніть його до стіни, а ноги поставте на відстані кроку від стіни.Валик повинен давити не на хребет, а на всі боки від нього.Виконуйте напівприсіди у комфортній амплітуді, згинаючи ноги в колінах, але не відриваючи п'яти від підлоги.Валик повинен пересуватися по висоті лопаток.Аналогічно можна опрацювати область шиї: зафіксуйте валик на шиї, розслабте руки і трохи підніміть підборіддя.Присідаючи, переміщуйте валик до основи черепа.
Армія
Чи беруть до армії з остеохондрозом залежить від ступеня захворювання та точної діагностики.Усі документи, довідки мають бути в порядку: як мінімум висновок невролога та рентгенографія.Інакше після медкомісії можливе рішення про допуск до військової служби.
У яких випадках не беруть до армії:
- ураження трьох і більше міжхребцевих дисків
- видно анатомічні зміни
- яскраво виражений больовий синдром, у тому числі після підняття тяжкості
За наявності симптомів та довідок юнак може отримати категорію В – обмежено придатний до служби.Це означає, що його не візьмуть до армії, але можуть призвати у разі військових зборів.
Отримати категорію Д – повне звільнення від військової служби практично неможливо.Вона можлива, наприклад, при остеохондропатичному кіфозі – кінцевій стадії остеохондрозу.
Питання-відповідь
Акупунктура при остеохондрозі
Акупунктура або акупунктура застосовується разом з іншими методами лікування.Особливо ефективно у моменти загострення больових синдромів.
Процедура має ряд переваг:
- низький ризик алергічних реакцій
- швидкий результат
- мінімальний ризик травм
Важливо розуміти, що акупунктура допомагає зняти біль, але не вилікувати хворобу.
Як правильно спати при шийному остеохондрозі
Є два оптимальні положення: лежачи на спині та на боці.
Сон на спині оптимальний для розслаблення організму.Для правильного розподілу ваги рекомендується покласти під коліна невеликий валик.
У положенні на боці м'язи шиї розслаблюються, знижується навантаження на хребет, кровообіг не порушується.
Важливо підібрати правильну подушку в залежності від пози, яку ви надаєте перевагу.
Чи можна паритися в лазні при остеохондрозі
Найчастіше лазня – не протипоказання.Навпаки, за рахунок високої температури покращується кровотік та знімається симптоматика.
При загостренні остеохондрозу лазня протипоказана.Якщо приплив крові збільшиться у місці запалення, це спричинить ускладнення.
Чи можна займатися спортом при остеохондрозі
Помірні навантаження не лише дозволені, а й необхідні при остеохондрозі.Але є винятки:
- професійний спорт
- травмонебезпечний спорт
- спорт із підняттям ваг
Чи можна при шийному остеохондрозі гріти шию
Гріти шию, щоб зняти больовий синдром, не можна.Так кров почне ще більше надходити до запалення, і воно посилиться.
Що не можна при остеохондрозі
- піднімати тяжкості, у тому числі у спортзалі
- робити різкі рухи, наприклад, при занятті спортом
- спати на занадто м'якому матраці або надто високій подушці
- зловживати калорійною їжею, кавою, алкоголем
- приймати зігнуте положення дуже довго, наприклад при прибиранні або на городі
- носити високі підбори
Йога при остеохондрозі
Йога – відмінний варіант фізичного навантаження при остеохондрозі.У ній немає різких рухів чи важких предметів.Йога не лише прибирає симптоми, а й бореться із причиною захворювання.У поодиноких випадках йога протипоказана, тому все ж таки слід обговорити з лікарем.
Остеохондроз - тяжкий стан, якому можна запобігти.Для цього потрібно стежити за харчуванням та фізичною активністю.