Що означає діагноз «артроз колінного суглоба»
Мова йде про захворювання, при якому хрящі деформуються та руйнуються. Хрящ, будучи щільною тканиною, грає роль амортизатора в будь-якому суглобі, він необхідний для його руху. При руйнуванні хрящової тканини суглоб поступово втрачає рухливість, а якщо хворобу не лікувати, то й зовсім перестає працювати. Однак на ранніх стадіях артозу чудово піддається лікуванню за допомогою медикаментів і фізіотерапії.
До речі Приблизно 12% молодих людей страждають артрозами, а в пенсійному віці ця цифра вдвічі вище — чверть всіх літніх скаржаться на симптоми цієї хвороби.
Жінки страждають артрозом частіше чоловіків.
У групу ризику входять також спортсмени — активні тренування і мікротравми хрящів часто призводять до обмеження рухливості суглобів в молодому віці.
Є дані, що до артрозу існує певна генетична схильність. Якщо у вас в родині були випадки цього захворювання, вам слід уважно стежити за станом суглобів.
Причини захворювання
Причин розвитку артрозу колінного суглоба багато. До них відносяться:
- травми і мікротравми суглобів;
- надмірна вага — це зайве навантаження на колінний суглоб;
- порушення метаболізму, при яких хрящова тканина відчуває нестачу основних поживних речовин;
- незбалансовані навантаження при фізичній роботі або надмірно інтенсивних тренуваннях;
- збої в роботі системи кровообігу, при яких порушується живлення хрящової тканини;
- тривалі спазми судин ніг. Ступеня артрозу колінного суглоба і симптоматика
Артроз колінного суглоба розвивається поступово.Тому розрізняють кілька ступенів цього захворювання.
1 ступінь. На цій стадії зміни ще незначні і можуть навіть слабо визначатися при інструментальних обстеженнях. На розвивається артроз вказують такі симптоми, як незначна скутість суглоба після довгої нерухомості (нерідко — вранці) і хрускіт в суглобі при різких рухах. Вираженій болю зазвичай немає, тому люди нерідко ігнорують ці ознаки і звертаються до лікаря лише тоді, коли артроз колінного суглоба досягає 2-й стадії.
2 ступінь Суглоб деформується, на рентгенівських знімках помітно звуження суглобової щілини і деформація хряща. Симптоми стають яскраво вираженими — хворі скаржаться на постійний біль, який посилюється при початку руху, обмеження рухливості, помітну скутість вранці. Невеликі зусилля (наприклад, підйом вантажів) також викликають біль. Іноді шкіра над суглобом червоніє, трохи набрякає і стає теплою на дотик — це говорить про розвиток запального процесу. При артрозі колінного суглоба 2-го ступеня хворі відзначають посилення болю при зміні погоди або після переохолодження.
3 ступінь. Важкий артроз колінного суглоба характеризується сильними болями при будь-яких рухах, кульгавістю, іноді значним укороченням кінцівки. Область суглоба сильно набрякає, а вранці людина просто не може встати з ліжка — інколи доводиться чекати півгодини, перш ніж рухливість частково відновиться. При 3-го ступеня артрозу колінного суглоба хрящ значно стоншується, а подекуди руйнується зовсім, так що кістки стикаються один з одним.
4 ступінь. Повне руйнування хряща, нестерпні болі і нерухомість — ось що можна отримати, якщо ігнорувати ознаки артрозу до останнього. Суглобова щілина пропадає і починається деформація кісток. Діагностика як перший етап лікування
При підозрі на захворювання слід негайно записатися на прийом до лікаря ортопеда, який і поставить діагноз.
Діагностика артрозу включає в себе лабораторні та інструментальні методи.
До перших відносяться загальний і біохімічний аналіз крові, а також аналіз сечі. Ці аналізи дозволяють виключити аутоімунні захворювання, що призводять до поразки суглобів, визначити наявність запалення.
З інструментальних методів діагностики артрозу найчастіше використовуються проста рентгенографія в двох проекціях, УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
Методи лікування артрозу колінного суглоба
Артроз колінного суглоба лікується, але прогноз буде найбільш сприятливим, якщо почати терапію як можна раніше, на 1-2-й стадії захворювання. Методів лікування багато, але тільки комплексне лікування дає бажаний результат.
Серед дієвих методів — ударно-хвильова, лікарська терапія, тракція суглобів, внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів, міостимуляція і лікувальна фізкультура (ЛФК).
Лікарська терапія
Допомагає боротися тільки з симптомами захворювання.
Нестероїдні протизапальні засоби
знімають запалення і біль.
chondroprotectors
стимулюють харчування суглобового хряща. Як доповнення широко використовуються мазі і гелі з знеболюючим ефектом, а також зовнішні засоби для зняття запалення і поліпшення мікроциркуляції крові.
УВТ
Ударно-хвильова терапія — метод, при якому лікувальний ефект досягається впливом звукових хвиль на змінені тканини суглоба. Це відносно безболісна процедура, яка тим не менш дозволяє досягти вражаючих результатів — зняти біль, зруйнувати і розм'якшити кальцієві відкладення (остеофіти), поліпшити обмінні процеси в тканинах, привести в норму кровообіг і зняти набряки, кажучи мовою обивателів, — «почистити» суглоб. Ефективність лікування доходить до 90%.
ЛФК
Лікувальна фізкультура — практично необхідна частина терапії артрозу колінного суглоба. kinesitherapy — це спеціальні вправи з ретельно прорахована навантаженням, а механотерапія — вправи, що виконуються за допомогою спеціальних медичних тренажерів. ЛФК дозволяє повернути рухливість суглоба, поліпшити його кровопостачання, розробити і зміцнити зв'язковий апарат.
Витягування суглобів
Тракція, або витягування суглобів, проводиться на спеціальному ортопедичному апараті. Цей метод розтягує суглоб і розширює суглобову щілину, в результаті зменшується тертя суглобових поверхонь і хворий суглоб розвантажується. Позитивний ефект спостерігається у 80% випадків.
Внутрішньосуглобові ін'єкції
Проводиться як для відкачування зайвого синовіальної рідини, так і для введення лікарських засобів — протизапальних, знеболюючих і поліпшують кровопостачання суглобового хряща препаратів та ін.
Варто розповісти про такому методі, як ін'єкції власної плазми пацієнта в суглобову сумку — факторів росту, які містяться в плазмі. Вони прискорюють відновлення і регенерацію пошкодженого суглобового хряща. Перевага плазмолифтинга полягає в тому, що на власну плазму не буває алергії, це безпечний біологічний стимулятор регенерації. Через 2-3 місяці після курсу плазмолифтинга пацієнти відзначають, що біль і скутість знизилися вдвічі, а рухливість суглоба покращилася.
Міостимуляція
Метод лікування заснований на стимуляції м'язів мікрострумом. При артрозі колінного суглоба відбувається атрофія м'язів стегна, порушується їх кровопостачання. Це різко збільшує навантаження на суглоби.
Міостимуляція дозволяє зміцнити ці м'язи, тим самим зняти навантаження з суглоба, поліпшити кровопостачання, сформувати надійний каркас для суглоба.
Хірургічне втручання
arthroscopic debridment. Метод, спрямований на видалення із суглоба елементів зруйнованого хряща, частини менісків. Операція проводиться під контролем відеокамери. Ендопротезування. Якщо суглоб зруйнований повністю, то його можна тільки замінити на штучний. До ендопротезування вдаються лише у найважчих випадках — на третій або четвертій стадії хвороби.
Новий суглоб прослужить 12-15 років. Для своєчасної діагностики артрозу колінного суглоба важливо не тягнути до останнього і не відкладати візит до лікаря, займаючись самолікуванням і застосовуючи безрецептурні засоби.
Артроз розвивається поступово, однак у деяких людей між першими ознаками хвороби і тим моментом, коли врятувати суглоб може тільки операція, проходить всього кілька років — тут все залежить від індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків рання діагностика та комплексний підхід до лікування здатні купірувати симптоми артрозу і відновити суглоб.