Якийсь терапевт із 50-річним стажем якось зауважив: «Коли починав працювати, на ділянці не було жодного молодого пацієнта з остеохондрозом.А сьогодні ця проблема мало не у кожного другого із 30-річних».
Малорухливий спосіб життя, порушення обміну речовин, травми хребта, зайва вага, незбалансоване харчування, тривале перебування в незручній позі, стрес, переохолодження, куріння - сучасні шляхи до хронічних дегенеративно-дистрофіческіх процесів у міжхребцевих дисках, а згодом - і в самих хребтах.Це і є остеохондроз (від давньогрец. Osteon - кістка, chondros - хрящ).
Остеохондроз - хвороба, спричинена відкладенням солей у хребті
Неправильно.Міжхребцевий диск складається з драглистого ядра, фіброзного кільця і покриває його зверху і знизу гіалінового хряща.При руйнуванні цих елементів порушується баланс між навантаженням на хребет і здатністю її переносити.У результаті хребці починають здавлювати прилеглі нервові, м'язові тканини, розростаються з обох боків, утворюючи т. зв.остеофіти, які видають характерний хрускіт при рухах (пацієнти помилково пояснюють його «відкладенням солей»).
Якщо болять спина та шия, то це виключно остеохондроз
Остеохондроз – не єдина причина болю у хребті.Такий діагноз пацієнти часто ставлять собі.Однак, окрім цієї патології, що входить до групи дегенеративно-дистрофічних змін хребта, є ще остеоартроз, остеопороз, і диференціювати можна лише після комплексного обстеження.
Дегенеративно-дистрофічні зміни трапляються у 30–50% випадків у 30–40-річних, у 75–100% людей віком від 40 років.
Зазначені патологічні процеси становлять 20,4% у загальній структурі інвалідності від захворювань кістково-суглобової системи.
Тривала ходьба погано позначається на хребті
Навпаки.Двигуна активність благотворно впливає на функціонування хребетного стовпа: підтримує тонус м'язів, зберігає міжхребцеву рухливість, стимулює циркуляцію крові та обмін речовин.У прогресуванні хвороби «винні» гіподинамія та тривале перебування в одній, особливо незручній, позі.
Інша річ, якщо багато ходить людина з надмірною вагою, носить важку, — тоді хребет зазнає підвищеного навантаження.
Плоскостопість сприяє розвитку остеохондрозу
Правильно.Склепіння стопи, як і фізіологічні вигини хребта, покликані амортизувати ударні навантаження при ходьбі, бігу, стрибках.Якщо стопа не забезпечує належного захисту при взаємодії з опорою, то хребет отримує додаткове навантаження, що значно погіршує харчування та функціонування його структур, прискорює розвиток захворювання.
Біль у спині - єдиний симптом захворювання
Не зовсім так.Як правило, пацієнти скаржаться на постійні ниючі болі в спині, до яких нерідко приєднуються оніміння та почуття ломоти у кінцівках.Згодом, якщо не лікуватися, м'язи кінцівок атрофуються, суглоби хребта стають менш рухливими, з'являються спазми м'язів.
При остеохондрозі шийного відділу хребта можуть хворіти руки, голова.Розвивається т.з.синдром хребетної артерії (шум у голові, запаморочення, миготіння «мушок» і кольорових плям перед очима, пекучий пульсуючий головний біль).Таке гостре стан виникає через спазму артерії як у відповідь вплив кісткових розростань, і навіть через грижі диска, артрозу міжхребцевого суглоба, як рефлекторна реакція на подразнення рецепторів хребта.
Якщо людина страждає на коронарну або серцево-м'язову патологію, то синдром хребетної артерії посилить перебіг.
При остеохондрозі грудного відділу непокоїть біль у грудній клітці (відчуття, ніби туди встромили кіль) - в ділянці серця та інших внутрішніх органів;при попереково-крижовому ураженні - у попереку (іррадіація в криж, нижні кінцівки, іноді в органи малого тазу).
Якщо розвиваються ускладнення остеохондрозу (грижі міжхребцевих дисків, кісткові розростання, спондилолістез, спондилоартроз), то відзначається ураження нервових корінців — біль стає стріляючим, погіршується чутливість, в м'язах, що іннервуються, з'являється слабкість, знижується вираженість рефлексів.
Остеохондроз може викликати порушення функцій різних органів і тканин
Правильно.Ще Гіппократ вчив, що всі хвороби людини пов'язані з хребтом, адже це є своєрідним фундаментом тіла.
При остеохондрозі підвищений ризик порушення кровообігу в мозочкових, стовбурових та потиличних відділах мозку.З'являється постійний біль голови — спочатку в потилиці, потім поширюється на область темряви і скронь, посилюється при рухах шиї (частіше — вранці).Літні люди при різкому повороті голови можуть знепритомніти.Цьому передують запаморочення, шум у вухах, погіршення зору та слуху, нудота, блювання.
Іноді виникає біль у ділянці серця — тривалий, що давить, свердлити.При остеохондрозі шийного відділу хребта, особливо в літньому та старечому віці, нерідко змінюються м'які тканини – стають щільнішими.
Дегенеративні процеси в хребетному стовпі здатні викликати застійні явища в шлунково-кишковому тракті, порушення діяльності бронхолегеневої системи, що може призвести до запальних та інших недуг.
Вегетосудинна дистонія, міжреберна невралгія - наслідки остеохондрозу
Не зовсім так.Остеохондроз може бути однією з причин (далеко не єдиної) розвитку цих захворювань.Коли «стираються» міжхребцеві диски та розростаються остеофіти, то звужуються та деформуються міжхребцеві отвори, канал хребетної артерії, а це призводить до утиску різних структур.Зокрема, при здавленні нервових корінців з'являються ознаки міжреберної невралгії, а при здавленні хребетної артерії такі ж симптоми, як при вегетосудинній дистонії.
Вилікувати остеохондроз неможливо
Справді, структури хребетного стовпа, які перенесли дегенеративні зміни, не можна повністю відновити.Проте адекватне комплексне лікування дозволяє усунути симптоми захворювання, зупинити розвиток патології та уникнути ускладнень.
При проблемах з міжхребцевими дисками корисно прогрівати хворі місця
Неправильно.Температурні перепади, особливо екстремальні (наприклад, похід новачка в лазню) можуть викликати серйозне загострення.Помірні теплові процедури застосовують у комплексному лікуванні, проте їх повинен призначити лікар.
Якщо при остеохондрозі шийного відділу виконувати кругові рухи головою, самопочуття погіршиться
Правильно.Вказані вправи краще робити для профілактики - вони допомагають зберігати амплітуду рухів у міжхребцевих зчленуваннях.При вираженому остеохондрозі необережні кругові рухи здатні посилити синдром хребетної артерії, радикулопатію та ін.
При лікуванні не обійтися без нестероїдних протизапальних засобів
Не зовсім.У період ремісії або коли біль не сильний, проводиться консервативна терапія (фізіо-, рефлексо-і мануальна);використовуються лікувальна фізкультура, тракційні методики.Медикаментозне лікування показано в період загострення та спрямоване на усунення болю, зняття запального процесу та прискорення обмінних процесів (внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції).
Серед найбільш ефективних засобів – нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які призначають для зняття запалення та болю (мелоксикам, диклофенак, ібупрофен);при вираженому болі застосовують новокаїнові блокади;стероїдні препарати (епідуральні, внутрішньом'язові ін'єкції);нестероїдні протизапальні засоби у вигляді мазей, гелів і кремів з знеболюючим і дратівливим ефектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, фіналон);міорелаксанти - для зняття м'язових спазмів (мідокалм, сирдалуд);вітаміни групи В - для поліпшення обмінних процесів у хребті (В1, В6, В12).
Остеохондроз може призвести до тяжких наслідків
Так.Внаслідок здавлення спинного мозку або нервових корінців остеохондроз здатний спричинити параліч, при утиску хребетної артерії – втрату свідомості.
У кращий стан допомагають вправи на «витягування» хребта
Витяг, або тракція, дозволяє збільшити міжхребцевий простір, зняти біль та відновити анатомічно правильну форму хребта.Проте слід правильно розрахувати індивідуальне навантаження.Перебір може призвести до рефлекторного скорочення паравертебральних м'язів і погіршити стан.
Лікувати остеохондроз має право лише травматолог-ортопед.
Неправильно.Більшість пацієнтів спостерігаються у невролога, при значній вираженості патології - у нейрохірурга чи ортопеда-вертебролога.
Призначати медикаментозну терапію для усунення загострення може також дільничний терапевт.